Дивертикул пищевода: симптомы
Дивертикул пищевода - это стойкое, мешкообразное выпячивание пищеводной стенки, ограниченной локализации. До 30% эта патология сопутствует другим заболеваниям органов пищеварения – язвы, панкреатит, холецистит хронической формы, ахалазия кардии, грыжа диафрагмы.
Разновидности дивертиколов
Эзофагеальные дивертикулы условно разделяются на 2 вида:
- Тракционный – возникает в результате развития воспалительных процессов в близлежащих тканях. Образующиеся патологические рубцы «перетягивают» пищеводную стенку к пораженному органу. Такой вид патологии характерен для начальной стадии.
- Пульсионный – результат действия высокого давления, возникающего в пищеводе при его сокращениях.
В основном выявляются приобретенная патология пищевода, врожденная встречается в единичных случаях.
Ложный дефект образуется в результате дефекта мышечных слоев, при истинном образовании в процесс вовлечен весь слой стенки пищевода. Бывает единичным и множественным.
Клинические проявления
Симптоматическое проявление признаков дивертикула зависит от его локализации.
- Глоточно-пищеводный дивертикул - локализуется в верхнем отделе пищевода.
Наиболее распространен – до 65% случаев. Затруднено проглатывание пищи, ощущение в горле «кома». Проглатывая жидкость, можно услышать булькающий звук. Наблюдается усиленная саливация (слюноотделение).
Отведите голову назад – выявилось выпячивание? Дивертикул достиг значительных размеров. Выпив воду, выше его локализации можно услышать плеск. По консистенции образование мягкое, во время надавливания уменьшается в размерах. Длительно задерживающаяся в нем пища является источником появления изо рта гнилостного запаха.
- Эпифренальный (тракционно-пульсионный) дивертикул – поражается нижняя треть пищевода.
Занимает 2-е место по распространенности» 25–20%. Мужчины такому типу заболевания подвержены в большей степени, чем женщины. Редко встречается во множественном количестве.
При малом размере дивертикула симптомы отсутствуют. Появившаяся загрудинная боль, нарушение глотательного акта (дисфагия), регургитация – последствия разросшегося патологического выпячивания.
- Эпибронхиальный, тракционный дивертикул – локализуется в средней части пищевода.
Симптоматическая картина в большинстве случаев не наблюдается. Такому типу заболевания женская половина человечества подвержена в большей степени, чем мужская часть.
Основная причина – туберкулез лимфатических узлов, располагающихся около пищевода. Его стенки вытягиваются в сторону образовавшихся рубцовых изменений.
Иногда нарушается процесс глотания, за грудиной может ощущаться боль.
Опасное осложнение – эрозийное поражение близлежащего сосуда, приводящее к кровотечению.
Есть множество заболеваний пищевода. Среди прочих - эзофагиты. Симптомы и лечение эрозивного эзофагита.