Холестероз стенок желчного пузыря
ХЖП (холестероз желчного пузыря) – одна из разновидностей холецистита хронического течения. Относится к группе обменных заболеваний, при этом липиды откладываются в стенках желчного пузыря. Со временем холестериновые кристаллы накапливаются, увеличиваются в размере, становятся камнями. В сочетании с желчнокаменной болезнью называют калькулезным холестерозом.
Симптоматическая картина обуславливается сочетанием нескольких болезней – холецистолитиаз, дисфункция желчных путей, холецистит.
Симптоматические проявления, причины возникновения
В клинической картине наблюдается типичная желчная колика. Со стороны правого подреберья – тупая, приступообразная боль. Прием острых продуктов провоцирует возникновение дискинетических расстройств.
Выделяют несколько основных факторов:
- Нарушенный обмен веществ.
- Различного характера воспалительные процессы желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Избыточный вес (ожирение).
- Нарушение режима питания.
Основные виды классификации
Основу составляют макроскопические (морфологические) преобразования, произошедшие в оболочке.
Выделены 3 формы заболевания:
- Полипозная – появление различных новообразований в полости пузыря (полипы). Имеют овальную, круглую форму.
- Диффузная сетчатая форма – гиперэхогенные включения протяженностью ≥ 5–16 мм. Очаговая – включения не превышают 4 мм. Затронуты отдельные, ограниченные участки.
- Смешанная (полипозно-сетчатая) – поражен значительный участок стенки.
Способы лечения
В современном лечении больного с ХЖП применяется выжидательная тактика. В ее основе лежат ультразвуковые исследования раз в 6 месяцев. Оцениваются произошедшие в слизистой стенки пузыря макроскопические изменения. Изучается характер внутрипузырных новообразований.
Только после сопоставления всех данных определяют метод лечения: консервативный или оперативный.
Консервативная терапия:
Основу диетического питания составляют растительные масла, волокна.
Для нормализации соотношения желчная кислота / холестерин принимают средства желчной кислоты – Урсофальк, Хенофальк, Литофальк.
Если присутствует инфекция, назначают препараты антибактериальной группы.
Рекомендовано применение медикаментов, способствующих снижению в крови уровня холестерина.
Холецистэктомия назначается в случаях:
- Значительных нарушений функций пузыря.
- Сопутствующее заболевание – холелитиаз (конкременты в протоках, пузыре).
- Наличие множественных образований.
- Выраженный характер клинических проявлений заболевания.
Бывает так, что необходимо исключительно оперативное вмешательство. Операция называется лапароскопией. После неё пациенту необходимо соблюдать строго назначенное питание. Какая нужна диета после лапароскопии желчного пузыря?