Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Сочетание симптомов, нескольких заболеваний на фоне воспаленной поджелудочной железы называется панкреатитом. Ферменты поджелудочной не сбрасываются в 12-ти перстную кишку, активизируются в самой железе, разрушая ее стенки. Вырабатываемые при этом токсические вещества и липолитические ферменты, попадая в кровеносное русло, повреждают близлежащие внутренние органы – легкие, почки, печень.

Формы поражения поджелудочной железы

При отечной форме некрозу подвергаются единичные панкреатоциты, участки некроза не образуются.
Панкреонекроз наблюдается при деструктивной форме поражения железы. Различается по размеру поврежденного участка:

Наличие мелких очагов
Средние участки
Некроз крупного очага
При тотально-субтотальном панкреонекрозе поражены все отделы железы

Из общего количества больных у 55% выявляют деструктивный панкреатит. В анамнезе – злоупотребление алкоголем. Около 20% – осложнения желчнокаменного заболевания, остальные – другие факторы.

Симптоматика панкреатита

Четкого разграничения клинических симптомов типа панкреатита нет. Характерными признаками является тошнота с острой болью и вздутием живота, частые приступы рвоты без облегчения. Интоксикация, рвота приводит к обезвоживанию организма, нарушается водно-электролитный баланс.

С левой стороны живота может проявиться цианоз – пятна синюшного цвета. О симптоме Куллена говорят при появлении пятен в районе пупка.

При отеке, опухоли, склерозе головки железы наблюдается клиническая картина, характерная при сдавленных протоках желчных путей. Нарушен отток желчи – развивается механическая желтуха.

Увеличиваются в размере псевдокисты, образующиеся при острых формах панкреатита. Накопление в них жидкости способствует сдавливанию близлежащих органов. Нарушается продвижение пищевых продуктов, вызываются боли.

Аутоинтоксикация, развивающийся циркуляторный гиповолемический шок, острая почечная недостаточность, отек головного мозга – самые частые причины летального исхода при острой форме панкреатита, если отсутствует срочная медицинская помощь.

Факторы возникновения алкогольного панкреатита

Алкогольный тип панкреатита относят к тяжелым воспалительным формам болезни, развивающейся в результате интоксикации органа алкоголем.

В результате несвоевременного правильного диагностирования острая форма болезни принимает хронический характер течения с периодическими рецидивами.

С приемом алкоголя происходит усиление тонуса гладкой мышцы – сфинктера Одди, затрудняется отток секрета железы, в небольших протоках повышается давление.

Усиливается секреция желудочного сока, вырабатывается соляная кислота – происходит стимуляция секретина. Проникшие в паренхиму энзимы активируют протеолитические ферменты, аутолиз клеток железы – развивается острая форма панкреатита.

В чем состоит лечение заболевания

Терапия назначается индивидуально, зависит от патогенного фактора, вызвавшего заболевание. Учитывается форма, стадия деструктивного панкреатита.

Первоочередно проводится дезинтоксикация, устраняется спазм гладкой мышцы. Устанавливается назогастральный зонд. Назначаются препараты для снижения панкреатической секреции.

Для предупреждения развития гнойных осложнений, лечения уже образовавшихся проводят терапию антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение – в зависимости от глубины, тяжести анатомического изменения в железе.

Более подробно о том, как лечить панкреатит поджелудочной железы.