Симптомы болезни пищевода
Главная задача пищевода — доставка пищевого комка из ротовой полости в желудок. Различные заболевания нарушают эту функцию и вызывают характерные жалобы пациентов. Рассмотрим общие симптомы и специфические проявления при различных поражениях пищевода.
Общие симптомы болезни пищевода
Нарушение глотания, чувство затруднения прохождения пищи (дисфагия)— может быть функциональным, когда нет никаких изменений в тканях пищевода. В этом случае трудно проглатывать как жидкую, так и жесткую пищу.
При органической дисфагии в пищеводе имеется реальное механическое препятствие, и больной чувствует сначала трудность в прохождении твердой пищи, а затем и жидкой; боли за грудиной, появляющиеся сразу после приема пищи или немного позднее.
Типичные симптомы при различных заболеваниях пищевода
- Рефлюкс-эзофагит — заболевание вызвано воспалением слизистой пищевода в ответ на заброс кислого содержимого из желудка (в норме между пищеводом и желудком находится сфинктер — мышечное кольцо, препятствующее обратному движению пищи). Симптомы: изжога, боли за грудиной. Появляются во время еды, и в покое, при наклоне туловища, подъеме тяжести. Провоцируются приемом в пищу помидоров, кофе, цитрусовых, шоколада, алкогольных напитков. Еще как одна из разновидностей - дистальный катаральный эзофагит.
- Опухоль пищевода — кроме общих симптомов боль за грудиной носит постоянный характер, беспокоит срыгивание съеденной пищей, повышенное слюноотделение. Характерны жалобы на истощение, слабость.
- Функциональные расстройства — вызываются заболеваниями центральной нервной системы, психики. Беспокоит дисфагия при эмоциональном напряжении. Никаких видимых изменений в пищеводе нет.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это дефект в мышечной стенке диафрагмы, при котором в него попадает часть пищевода, желудка, петли кишечника. Боли появляются за грудиной и в левом подреберье, после обильной еды, при кашле, в горизонтальном положении, при натуживании, сопровождаются изжогой. Улучшение состояния наступает после срыгивания, рвоты, приема содового раствора.
- Дивертикулы пищевода — ограниченные мешотчатые выпячивания наружу, появляются в результате нарушения эластичности стенки пищевода, рубцовых изменений. В этих образованиях задерживается пища, возникает воспаление. Симптомы появляются только при больших дивертикулах. Возникают боли за грудиной, кашель, чаще ночью, чувство инородного тела при глотании.
- Ахалазия пищевода — расширение нижнего конца из-за вялости мышц. прекращения работы сфинктера. Типичны боли в нижней трети грудины и срыгивание. Возникают как во время приема пищи, так и не зависимо от нее.
По локализации болей можно заболевание пищевода спутать с болезнями сердца, поджелудочной железы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Окончательный диагноз позволяет установить рентгеноскопия желудка и пищевода, гастроскопия, электрокардиографическое исследование.
